Po nehodě | MM CAR Group

Nezávazná objednávka opravy po nehodě od MM CAR

Jsem poškozený

Jsem viník, mám havarijní pojištění

Údaje označené * jsou povinné.

Jméno

Příjmení

Jméno firmy

IČO

Kontaktní e-mail

Telefon

ULICE a MĚSTO / sídlo organizace

Potřebuji po dobu opravy náhradní vůz

Datum nehody

Pojišťovna

Číslo škodní události

Škoda zatím není nahlášena pojišťovně (v případě zájmu nahlásíme škodu za vás)

RZ vozu

Rok výroby

Značka a typ vozu

Popis a jak událost vznikla (nepovinné, tyto informace nám pomohou při řešení vašeho požadavku)

Přiložte soubory (nepovinné, můžete poslat fotografie poškození vozu, podklady pro pojišťovnu, apod.)

nahrát

Vybrat soubor...

Maximálně 8 souborů.
Limit 12 MB.
Povolené typy: gif, jpg, jpeg, png, bmp, tif, txt, rtf, odf, pdf, doc, docx.

Zasláním souhlasíte se zpracováním vašich osobních údajů.